SPO Pergantian cairan Dialisat dg twin bag

 

SPO Pergantian cairan Dialisat dg twin bag

Pengertian : mengeluarkan cairan dialisat dari rongga peritoneum sesudah di biarkan beberapa lama dengan memasukkan cairan dialisat baru 

Tujuan : sebagai acuan penerapan Langkah-langkah untuk mendapatkan dialysis yg efektif dan efisien 

Prosedur 

1.      Perawat mempersiapkan alat 

-                 Cairan dialisat 1,5% 2,5% 4,25% 7,5% (twin bag) sesuai kebutuhan 

-                 Minicap 2

-                 baki besar 

-                 Masker 

-                 Tiang infus 

-                 Timbangan

-                 Gunting 

-                 Ultra klem (klem out 1 buah)

-                 Buku catatan CPD dan pena 

-                 Meja dan kursi 

-                 Cairan desinfektan 

-                 Plester mikropor 

-                 Tempat sampah 

-                 Handscrub 

-                 Hand towel 

2.      Perawat mengidentifikasi pasien dengan menanyakan nama dan tanggal lahir serta mencocokan dengan gelang identitas pasien dan memberitahu pasien prosedur Tindakan. Anjurkan pasien cuci tangan 6 langkah di air mengalir dan memakai masker 

3.      Perawat menyiapkan ruangan dalam keadaan bersih, pintu dan jendela dalam posisi tertutup, matikan kipas angin, beri penerangan yang cukup

4.      Perawat memakai masker dan cuci tangan di air mengalir 

5.      Perawat melakukan pemeriksaan dialisat dengan metode SCALEPG 

Streght : konsentrasi cairan 

Clarity : kejernihan cairan 

Amount : jumlah cairan dialisat 

Leaks : periksa ada kebocoran /tidak 

Expire date: periksa tanggal kedaluwarsa 

Pull ring : periksa masih utuh/tidak dan pada tempatnya

Green frangible : patah/tidak 

2.      Perawat memisahkan kantong yang berisi cairan dan kantong untuk pembuangan. Kantong cairan di gantung ke tiang infus, kantong untuk pembuangan di letakkan di bawah dan di letakkan di atas baki besar 

3.      Perawat mengeluarkan transfer set dari pakaian pasien pastikan dalam kondisi tertutup 

4.      Perawat menjepit selang pengisian dengan ultra klem 

5.      Perawat melakukan hand higine 

6.      Perawat memegang pasient conectionpen dengan tangan kanan kemudian tangan kiri menarik pull ring 

7.      Perawat memegang transfer set dengan tangan kiri, lepaskan minicup dari transfer set dengan tangan kanan 

8.      Perawat segera menghubungkan transfer set ke  twinbag CAPD system. Pegang transfer set dengan baik saat memutar twinbag CAPD system sampai tersambung dengan baik, kemudian pasang 1 buah ultra klem pada selang kantong pengisian 

9.      Perawat membuka twist klem pada transfer set untuk mengeluarkan cairan. Perhatikan apakah cairan yang keluar keruh atau cairan yg dari abdomen tidak keluar lagi 

10.  Perawat menutup twist klem pada transfer set setelah cairan selesai di keluarkan kira” 10-20 mnt 

11.  Perawat memeriksa cairan yang telah di keluarkan, warna, fibrin (lemak), setelah itu timbang cairan tersebut 

12.  Perawat mematahkan frangible 

13.  Perawat melepaskan ultra klem pada selang pengisian dan selang pembuangan 

14.  Perawat menghitung sampai 5 secara perlahan dan lihat cairan akan mengalir ke dalam kantong pembuangan, pastikan tidak ada gelembung udara 

15.  Perawat mejepit klem outlet pada selang pembuangan 

16.  Perawat membuka twist klem pada transfer set untuk mengisi cairan ke dalam abdomen 

17.  Perawat menjepit selang pengisian dengan ultra klem yang lain setelah pengisian selesai 

18.  Perawat menutup twist klem pada transfer set 

19.  Perawat membuka kemasan minicup yang baru. Perhatikan bagian dalamnya apakah kapas betadin masih basah dan expire datenya

20.  Perawat melakukan hand higine 

21.  Perawat melepaskan twinbag CAPD system dari transfer set, perawat menutup transfer set dengan minicup, fiksasi transfer set dengan baik menggunakan plester mikropor

22.  Perawat mendokumentasikan cairan yang keluar pada buku catatan harian CAPD 

23.  Perawat membuang cairan dengan cara menggunting kantong pembuangan ke dalam toilet 24. Perawat mencuci tangan di air mengalir