SPO PERAWATAN EXITE SITE

 

SPO PERAWATAN EXITE SITE

 

Pengertian : perawatan exite site merupakan perawatan yang di lakukan di tempat lubang keluarnya kateter tenckhoff dilakukan setiap hari / saat basah dan kotor  1. Persiapan alat  

-               Persiapan ruangan : 

a.           Meja 

b.           Kursi / tempat tidur 

c.           Penerangan yang cukup

d.           Pintu dan jendela di tutup 

e.           Matikan kipas angin, AC tidak boleh sejajar dengan meja Tindakan 

 

 

-               Persiapan alat :

a.           Handscrub 

b.           Kasa steril 

c.           Masker 

d.           Betadine dan Nacl 

e.           Alcohol 70 %

f.            Cream antibiotic

g.           Perekat (hepavix / mikropor)

h.           Tempat sampah 2 medis dan non medis 

i.            Pengalas / paper towel

-               Prosedur 

1.   Cuci tangan 6 langkah dengan air mengalir 

2.   Tuangkan alcohol 70% di atas meja, ambil paper towel kemudian bersihkan meja dengan gerakan searah 

3.   Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan ahndsrub

4.   Siapkan alat dan bahan di meja 

5.   Gunakan masker 

6.   Lepaskan perban lama dengan hati” dari perut pasien, kemudian pegang dan arahkan kateter kebawah dengan satu tangan dan perhatikan jangan sampai menarik kateternya 

7.   Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan handscrub 

8.   Periksa exite site dengan seksama dan pastikan tidak ada perdarahan, kebocoran, eritema/nyeri

9.   Raba tunnel untuk memeriksa adanya nyeri tekan dan pengerasan 

10.                    Jika di curigai terjadi infeksi lakukan pemeriksaan kultur dari cairan exsudat di RS 

11.                    Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan handsrcub 

12.                    Siapkan 3 buah kasa steril dan basahi secukupnya dengan Povidon iodin, bersihkan area exite site dengan gerakan memutar dari arah dalam keluar, buang sampah ke tempat sampah lakukan sebanyak 3x atau lebih bila area lebih luas atau kotor 

13.                    Siapkan 1 buah kasa steril 

-      jika kondisi exite site normal gunakan normal saline (Nacl 0,9%)

-      jika kondisi exite site terdapat keropeng hanya memakai povidone iodin saja. 

Bersihkan area exit site dengan Gerakan memutar dari arah dalam ke luar buang kasa ke tempat sampah 

14.                    Keringkan exite site dengan kasa kering

15.                    Oleskan cream antibiotic pada exite site dengan kasa steril (optional hanya untuk yg belum terbentuk tunnel)

16.                    Letakkan kasa steril di atas area exite site dan rekatkan dengan plester untuk menahannya agar tidak lepas 

17.                    Lakukan imobilisasi kateter 

18.                    Rapikan alat dan bersihkan meja instrument 

19.                    Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan air mengalir 

20.                    Dokumentasikan kegiatan