SPO pengambilan sampel pemeriksaan Equelibrium Tes ( PET)

 

SPO pengambilan sampel pemeriksaan Equelibrium Tes ( PET)

Pengertian : penilaian tipe membrane dan respon ultrafiltrasi yg dilakukan minimal setelah 4 minggu capd di mulai, selanjutnya secara berkala setiap 6 bulan atau pada kondisi tertentu.

Persiapan alat dan bahan

1.          Persiapan ruangan

-               Meja 

-               Kursi/tempat tidur 

-               Penerangan yg cukup

-               Pintu dan jendela di tutup, matikan kipas angin, AC tidak boleh sejajar dengan meja 

2.          Persiapan alat

-               Spuit 3/5 cc 1 buah

-               Spuit 10 cc 3 buah

-               Pot pemeriksaan 4 buah

-               Cairan capd 3 buah (konsentrasi 1,5% / 2,5 % untuk PET sisanya sesuai kebutuhan untuk pemeriksaan PET 2,5%)

-               Tiang infus 1 buah 

-               Timbangan cairan 1buah

-               Handrub 1 buah

-               Klem 1 buah 

-               Minicap/desinfektancap 3 buah 

-               Masker 2 buah 

-               Sarung tangan on-steril 3 buah 

-               Alcohol swab 4 buah 

-               Formulir laboratorium 

-               Pengalas / paper towel

-               Baki / nampan 1 buah

-               Alcohol 70 % 20cc

-               Tempat sampah 2 buah medis dan nonmedis

-               Botol pemeriksaan kimia darah 

3.          Prosedur 

1.              Siapkan cairan capd 1,5% atau 2,5% dan lakukan pergantian cairan sesuai spo dengan posisi duduk, lakukan pengeluaran cairan > 20 mnt dan catat volume drainasenya

2.              Baringkan pasien masukan 2000ml cairan 2,5% ke pasien dg rata” 400 ml per 2 mnt (total dlm 10 mnt masuk 2000ml) pasien dianjurkan terlentang, miring kanan dan kiri bila mampu setiap memasukkan 400ml cairan catat waktu setelah semua cairan masuk. ini ada zero dwell time 

3.              Pada jm 0 (zero dwell time) dengan posisi pasien duduk / terlentang alirkan 200ml cairan kedalam kantong pengisian yg sudah kosong, campur dengan cara membolakbalikan kantong 2-3x

4.              Lakukan hand hygine dan pakai sarung tangan on ambil sampel cairan 10cc masukkan ke pot pemeriksaan, beri label identitas, tanggal, jam, tulis PET 1 dialisat 0 jam (ureum kreatinin glukosa)

5.              Masukkan Kembali sisa cairan dalam kantong sebanyak 190 ml ke rongga peritoneum pasien 

6.              Lepaskan kantong cairan dari transfer set atau kateter extention dan tutup transfer set/ kateter extention dengan minicap / disinfectioncap

7.              Rapikan alat dan lakukan hand hygine

 

 

8.              Pada jm kedua dwell time sambungkan dengan kantong cairan capd yg baru, alirkan semua cairan baru dari kantong pengisian ke kantong pembuangan, turunkan kantong pengisisan yg sudah kosong ke bawah lalu klem. Keluarkan 200ml cairan dari peritoneum kedalam kantong pengisian campur dg cara membolak balikan kantong   2-3x 

9.              Lakukan hand hygine dan pakai sarung tangan on. Ambil sampel cairan 10cc masukkan ke pot pemeriksaan, beri label identitas, tanggal, jam, tulis PET 2 jam 

10.           Masukkan Kembali sisa cairan dalam kantong sebanyak 190ml ke ronggan peritoneum pasien 

11.           Lepaskan kantong cairan dari transfer set dan tutup transfer set dengan minicap

12.           Siapkan spuit 5cc dan alcohol swab untuk ambil sampel darah, masukkan ke pot pemeriksaan,  beri label identitas, tanggal, jam, tulis sampel darah jm kedua 

13.           Rapikan alat dan lakukan hand hygine

14.           Pada jam ke 4 dwell time ganti cairan sesuai spo pergantian cairan (konsentrasi cairan sesuai resep pasien)

15.           Dengan posisi pasien duduk / terlentang alirkan semua cairan peritoneum kedalam kantong pembuangan selama 20 mnt 

16.           Timbang kantong pembuangan dan catat volume drainasenya 

17.           Alirkan cairan capd baru sesuai siklus rutin pergantian cairan tiap pasien 

18.           Klem dan tutup selang pengisian dan transfer set / kateter extention setelah selesai fase pengisian 

19.           Alirkan semua cairan dari kantong pengeluaran ke kantong pengisian campur cairan dengan cara membolak balikan 2-3x

20.           Lakukan hand hygine dan pakai sarung tangan on kemudian ambil sampel cairan sebanyak 10ml dan masukkan ke dalam pot pemeriksaan , beri label identitas, tanggal, jam, tulis PET 3(jm ke 4)

21.           Buka pembungkus minicap dan pastikan ada povidone iodine di dalamnya 

22.           Lepaskan selang cairan dari transfer set 

23.           Tutup rapat transfer set dengan minicap

24.           Buang kantong cairan yg sudah di gunakan ke tempat sampah, buang cairan ke toilet denga cara menggunting atasnya 

25.           Bersihkan meja instrument 

26.           Lepaskan sarung tangan dan lakukan hand hygine 

27.           Dokumentasikan kegiatan dengan melangkapi formulir laboratorium dan mengirimkan sampel untuk pemeriksaan kreatinin dan glukosa