SPO INSERSI VASKULER ACSES PADA AV FISTULA/CIMINO

Pengertian melakukan Tindakan insersi pada vascular akses vena untuk pasien yang telah dilakukan operasi pemasangan av fistula (cimino)

av vistula (cimino) Adalah suatu jenis operasi yang menggabungkan vena dan arteri utuk memperbesar aliran darah pada pembuluh darah vena di lengan pasien

PERSIAPAN ALAT

1.  Prinsip steril ( bisa berbentuk kemasan steril atau satuan) Perawat menyiapkan : 

1.            HD  pack

2.            Fistula no 15 G / 16 G (sesuai kebutuhan), Nacl 0,9%

3.            Sarung tangan

4.            Spuit

 

2.  Prinsip bersih, Perawat menyiapkan : 

1.            Bengkok

2.            Torniquet

3.            Plester

4.            Desinfectan

5.            heparin

 

3.  Perawat melakukan identifikasi pasien dengan menanyakan nama pasien dan tanggal lahir dengan pertanyaan terbuka kemudian memastikan identitas pasien sesuai dengan identitas dializer

4.  Perawat menjelaskan prosedur yg akan dilakukan

5.  Perawat mengatur posisi pasien agar nyaman saat Tindakan

6.  Perawat melakukan cuci tangan

7.  Perawat melakukan pemeriksaan ttv pasien

8.  Perawat mengkaji kepatenan AV fistula / cimino

9.  Perawat menentukan lokasi akses baik inlet maupun outlet diusahakan jaraknya 7 cm

10.                   Perawat mempersiapkan plester sesuai kebutuhan

11.                   Perawat melakukan cuci tangan

12.                   Perawat membuka kemasan steril

13.                   Perawat membuka jarum av fistula, spuit 1 cc, spuit 5 cc, spuit 20 cc dan sarung tangan steril

14.                   Perawat mengisi kom steril dengan nacl 0,9% sesuai kebutuhan

15.                   Perawat melakukan desinfeksi Lokasi yang akan dipungsi

16.                   Perawat melakukan cuci tangan, menggunakan sarung tangan steril dan menggunakan apron

17.                   Perawat mengisi jarum AV Fistula ke jarum vena mengisi dengan nacl 0,9% menggunakan spuit 5 CC + Heparin awal 

18.                   Perawat mengisi spuit 20cc dengan nacl 0,9% dan heparin maintenance

19.                   Perawat memasang duk/ alas 

20.                   Perawat melakukan insersi akses outlet dan cek apakah aliran darah lancer dengan cara mengaspirasi darah pada area akses

21.                   Perawat melepaskan spuit 5 cc dari jarum av fistula outlet kemudian menutup ujung jarum av fistula dan fiksasi wings av fistula

22.                   Perawat melakukan insersi akses inlet dan cek apakah aliran darahnya lancar dengan cara aspirasi dan fiksasi wings fistula

23.                   Perawat menutup area akses dengan kasa steril kemudian fiksasi dan plester

24.                   Perawat merapikan alat

25.                   Perawat melepas sarung tangan

26.                   Perawat mencuci tangan 

NB : KALAU FEMORALIS TAMBAHAN SP 3 CC DAN LIDOCAIN