PERGANTIAN DIALIZER CLOTTING

 

PERGANTIAN DIALIZER CLOTTING 

 

Suatu tindakan pergantian pada dializer yg membran kapilernya tertutup oleh bekuan darah  Persiapan alat 

1.            Perawat mempersiapkan alat :

1.   Dializer baru

2.   Heparin

3.   Spuit 1cc

4.   Klem 2 buah

5.   Alkool swab 

6.   Nacl 0,9%

7.   Ember pakai tutup untuk sampah medis

8.   Sarung tangan, masker dan apron

2.            Perawat mengidentifikasi pasien dengan tepat 

3.            Perawat memberitahu pasien tentang tindakan pergantian dializer 

4.            Perawat mendekatkan alat di samping pasien dan mesin 

5.            Perawat mencuci tangan

6.            Perawat memakai sarung tangan, apron, masker 

7.            Perawat mematikan blood pump

8.            Perawat mengklem canule arteri dan ABL

9.            Perawat membukan klem infus dan jalankan blood pump QB 100ml/mnt untuk  mengembalikan darah ke dalam tubuh dengan Nacl sebagai pembilas sampai cairan pada 

buble trap out bening lalu matikan blood pump untuk meniai lokasi clotting

10.        Perawat mengklem canule vena dan VBL 

11.        Perawat menyiapkan dializer baru, lakukan priming dializer baru sesuai SPO 

12.        Perawat mematikan pump darah, gunakan arteri klem 1 buah untuk mengklem arteri lain dan satu buah untuk mengklem venus line 

13.        Perawat memasang arteri line dan venus line ke tempat dializer baru, perhatikan aliran darah harus berlawanan dengan aliran dialisat 

14.        Perawat membuang dializer clott ke dalam tempat sampah 

15.        Perawat melepaskan kedua arteri klem dari AVBL 

16.        Perawat menghidupkan pompa darah dengan QB mulai 100ml/mnt

17.        Perawat membuat posisi dializer merah d bawah seperti saat priming dengan tujuan untuk membebaskan udara 

18.        Perawat mengembalikan dializer ke posisi semula, merah di atas biru di bawah setelah dializer bebas udara 

19.        Perawat menaikkan QB secara bertahap sesuai kondisi cimino

20.        Perawat meberikan extra heparin 2000 iu melalui injection port arteri 

21.        Perawat memprogram kembali HD, hitung waktu yg sudah terpakai, serta hitung jumlah darah yang kebuang 

22.        Perawat memberi tahu pasien pergantian dializer sudah selesai 

23.        Perawat menguur TTV 

24.        Perawat merapikan pasien dan alat-alat

25.        Perawat melepas sarung tangan

26.        Perawat mencuci tangan 

27.        Perawat melakukan dokumentasi