PERGANTIAN DIALISER LEAK
Pengertian : kebocoran dialiser dapat terjadi karena
salah satu atau sebagian serabut membran dialiser lepas dari tempatnya,
sehingga mengakibatkan darah keluar dari kompartemen darah ke kompartemen
dialisat
Tujuan pengertian :
a.
Melindungi darah dari pasien dari kontaminasi mikrobal
air dialisat berpindah ke kompartemen darah
b. Mencegah
banyaknya darah yang terbuang
c.
Memberi nyaman pada pasien
Prosedur
Perawat mempersiapkan alat :
1. Dialiser
baru
2. Heparin
2000 unit
3. Spuit
1 cc
4. Bengkok
5. Kassa
steril
6. Swab
alcohol
7. Nacl
0,9 % 1000 cc
8. Tempat
pembuangan sampah medis / ember dengan penutupnya
9. APD
10.
Blood leak strip stik / hemastik untuk menilai
kebocoran pada dialiser
Penatalaksanaan
1.
Perawat memberitahu pasien akan pergantian dialiser
2.
Perawat mendekatkan peralatn ke mesin / samping pasien
3.
Perawat mencuci tangan sesuai SPO
4.
Perawat memakai sarung tangan / APD
5.
Turunkan QB ke 100 ml/menit, lakukan bypass pada mesin
HD, matikan blood pump, klem vena dan arteri fistula (berlaku
jika terbaca oleh hemastik)
6.
Perawat melepaskan kedua selang dialisat dari dialiser
yang bocor, segera sambungkan handsen kontektor inlet dan outlet ke dialiser
yang baru yang sudah di priming sesuai SPO dan buang dialiser yang bocor ke
dalam ember
7.
Perawat melakukan sirkulasi tertutup selama 5 menit
dengan QB 100 ml/menit
8.
Lakukan test strip untuk mengetahui kebocoran dialiser (yg baru)
9.
Perawat mematikan pompa darah, sembungkan kembali blood
line dengan AV fistula
10.
Pastikan semua klem terbuka, pastikan hanya Nacl yang
terklem
11.
Perawat menghidupkan pompa darah dengan QB mulai dari
100 ml/mnt
12.
Atur posisi dialiser inlet dibawah dan outlet diatas
dengan tujuan mengeluarkan udara di dialiser
13.
Setelah dialiser bebas dari udara, kembalikan dialiser
keposisi semula
14.
Perawat menaikan QB bertahap sesuai kebutuhan pasien
15.
Rapikan peralatan dan pasien, cuci tangan dan
dokumentasi
NB : desinfektan = pasien HIV, hepatitis C (
dilakukan 2x24 jam + hansenconector direndam citrik < 100 200 ml
0 Komentar