PENGGANTIAN TRANSFER SET / KATETER EXTENSION CAPD

Penggantian transfer set atau kateter extension pada Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) adalah prosedur penting untuk memastikan perawatan dialisis peritoneal tetap aman dan efektif. Berikut adalah deskripsi singkat mengenai proses ini:

1.       Tujuan: Mengganti transfer set atau kateter extension untuk mengurangi risiko infeksi dan memastikan fungsi yang optimal

2.       Waktu Penggantian:

o    Secara rutin setiap tahun sebagai bagian dari perawatan CAPD.

o    Segera setelah terjadi kontaminasi pada kateter.

o    Jika transfer set atau kateter extension rusak atau tidak berfungsi dengan baik

PENGERTIAN   : Mengganti transfer set / kateter extension yang lama dengan yang baru, dengan indikasi dilakukan rutin setiap 6 bulan sekali, bilamana transfer set / kateter extension robek atau bocor, terputusnya transfer set / kateter extension secara tidak sengaja / terkontaminasi dari titanium adaptor / adaptor luer lock. 

NO	PERSIAPANALAT
	ALAT DAN BAHAN
1	Persiapan ruangan
	a.     Meja
	b.  Kursi/ tempat tidur
	c.     Penerangan cukup, pintu dan jendela di tutup, matikan kipas angin , AC tidak boleh sejajar dengan meja
2	Persiapan alat
	a.     Transfer set / kateter extension          1 buah
	b.  Minicaps / desinfection cap                 1 buah
	c.     Dressing set steril                                      1 pouches
	1) Kom                                                         2 buah
	2) duk                                                           2 buah
	3) klem                                                         1 buah
	d.  Handrub                                                          1 buah
	e.     Masker                                                            2 buah
	f.      Sarung tangan steril                                  2 buah
	g.     Povidone iodine                                          100 cc
	h.  Kantong pembuangan sampah             2 buah
	i.      Kassa steril                                                    1 pouches (10 buah)
	j.      Alkohol 70%                                                  20 cc
	k. Pengalas / paper towel

NO	PROSEDUR
1	Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan air mengalir
2	Tuangkan alkohol 70% di atas meja. Ambil paper towel, kemudian bersihkanmeja dengan gerakansearah
3	Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan handrub
4	Siapkan alat dan bahan di meja
5	Gunakan masker
6	Keluarkan transfer set / kateter extension      dari kantong, posisikan pasien berbaringdan senyaman mungkin
7	Buka dressing set steril di ujung lipatannya
8	Buka transfer set / kateterextension pack danletakkan transfer set / kateter extension pada daerah yang steril ( di dalam dressing set tray )
9	Buka kassa (pouches) dan letakkan kassa pada daerah yang steril ( di dalam dressingset tray )

NO	PROSEDUR
10	Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan handrub
11	Pakai sarung tangan steril untuktangandominan/ aktif
12	Siapkan 2 kom yang tersedia, dengan tangan yang steril letakkan pada daerah yang steril ( di dalam dressingset tray )
13	Masukkan povidoneiodine ke dalam 2 buahkom dengantangan yang tidak steril
14	Pakai sarung tangan steril yang tidak dominan
15	Keluarkan dukdari dressingset tray dan letakkan di atas perut pasien di sekitar kateter tenckhoff
16	Angkat transfer set / kateter extension dengan menggunakan kassa steril dan letakkan di atas duk steril
17	Klem kateter tenckhoff denganhati-hati dengan menggunakan klem ( 3 cm di atas titanium )
18	Ambil 2 lembar kassa dan rendam ke dalam povidoneiodine di kom pertama
19	Pegang kateter dengan kassa yang telah direndam tersebut, gosok sekitar sambungan titanium adaptor / adaptor luer lock selama 1 menit
20	Ambil 1 lembar kassa steril untuk memegang kateter / sambungan titanium adaptor / adaptor luer lock dan buang 2 buah kassa yang terpakai sebelumnya ke tempat sampah
21	Letakkan kateter / sambungan adaptor di atas kassa steril
22	Ambil 2 lembar kassa steril, putar dan lepas transfer set / kateter extension lama dengan cara tangan kanan memutar transfer set / kateter extension , tangan kiri menahan titanium adaptor / adaptor luer lock, jangan menyentuh ujung adaptor yang terbuka
23	Buang transfer set / kateter extension      lama ke kantong pembuangan sampah dan letakkan ujung titanium adaptor / adaptor luer lock di atas kassa steril.
24	Ambil (pilih salah satu): a.    kom kedua yang berisi povidone iodine dan rendam ujung titanium adaptor / adaptor luer lock yang terbuka selama 5 menit b.   kassa steril sebanyak 2 yang di rendam povidone iodine dan bungkus ujung kateter tenckhoff, diamkanselama 5 menit
25	Angkat kateter dari kom dan letakkan di atas kassa steril. Letakkan kom yang berisi povidoneiodine yang terpakai di luar area steril
26	Lepas sarung tangan
27	Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan handrub
28	Pakai sarung tangan steril yang kedua
29	Angkat kateter dengan kassa steril dari duk pertama. Timpa duk kedua di atas duk pertama dan letakkan kateter padaduk kedua
30	Ambil transfer set / kateter extension yang baru, klem dan sambungkan ujung transfer set / kateter extension ke titanium adaptor. Eratkan dengan baik
31	Lepas sarung tangan

NO	PROSEDUR
32	Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan handrub
33	Ganti caps transparan dari transfer set / kateter extension dengan minicaps/ desinfection cap yang baru
34	Lepaskan klem yang terpasang di sekitar tenckhoff kateter
35	Bersihkan meja instrumen
36	Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan air mengalir
37	Dokumentasikan kegiatan